肾及肾周炎性病变的CT临床

有关小肠及小肠周炎病态恶病态肿瘤的CT报告不多。本文报告经CT病症，并由治疗、病理及临床证实13实有，以期增加对本症的CT病症。

1 材料和步骤

收集我院自1988年以来CT病症13实有，除2实有复发在50岁以上外，多人以外在32岁此表，男病态9实有，女病态4实有。临床展现出患侧腰部或腹部疼痛11实有，发热10实有。多无相对来说泌尿系症突起，13实有以外无肉眼血尿，1实有镜下血尿、角化顾及包块2实有，白细胞计数增高7实有，病程3 d～3月。治疗证实3实有，多人10实有经外科抗炎病患后，检查和B超和CT、恶病态肿瘤相对来说转化成5实有，基本乃至完全消失5实有。10实有以外在初检后2周至2月内做B超检查和，6实有再行CT核查，其中都2实有分别随访2、5年。

CT核查分别应用于GE9000Ⅱ及Shimadzu4500 TM-CT打印机，层厚和时有距以外为10 mm。首检时全部病实有做平扫及提升核查。

2 结果

5实有小肠腹股沟以外和小肠周遭腹股沟具体表现，合并肾、肾腹股沟各1实有，小肠脏增高5实有，反转3实有。早熟的小肠及小肠周遭腹股沟4实有，平扫展现出为类球形或不规则形态的等高于混杂通量故称，小肠及小肠周遭溃疡成依托。提升打印小肠微及小肠周囊气化的恶病态肿瘤七区呈球形中都度更为严重一增强，液病态高于层七区无提升(三幅1)。明朗的小肠及小肠周遭腹股沟1实有，平扫为右小肠中都上总括椭球形以外一液病态高于层故称，可见2～3 mm厚薄以外匀的等通量腹股沟外侧，延及肾小肠隐窝，侵犯肾右叶为。提升后腹股沟外侧和小肠微的增强以往一致(三幅2)。5实有以外有广为的小肠动脉和/或桥隔增厚，3实有侵及腰方乳头，腰大乳头，无1实有见到液体或小肠结石及增生。

三幅1 右侧小肠早熟腹股沟。提升打印右侧小肠中都上总括下方类球形高于层故称，穿破小肠包膜，拓展至小肠后旁边连接处，在此连接处内的溃疡气化坏死相对来说

三幅2 右小肠明朗的腹股沟。提升打印及冠矢突起位改建说明了了腹股沟而今及对肾右后叶为的所致

1实有孤立病态小肠周遭腹股沟，平扫说明了右小肠向前从教反转，；还有下方见大片液病态高于层七区，时有以多数等通量厚实时有隔，恶病态肿瘤拓展至小肠后旁边连接处并所致背侧乳头群。提升打印言道腹股沟时有隔有中都度提升，右小肠功能较差(三幅3)。

三幅3 孤立病态小肠周遭腹股沟。提升打印右小肠向前外后反转，；还有下方巨大不规则液病态高于层七区，时有以数个轻中都度增强的时有隔

1实有小肠周遭炎平扫展现出为右小肠中都部后缘局限病态丘样隆起，提升打印呈球形中都度以外一增强的新月形溃疡。

2实有小肠脏炎病态皱纹，平扫小肠脏增高，角化变形、外突、恶病态肿瘤呈球形更为严重微或等通量皱纹，剥削小肠盂及大部分小肠盏，向外延伸至小肠旁边连接处，边界不清，伴有相对来说小肠动脉增厚。提升核查呈球形中都度或相对来说更为严重一增强的类球形实病态肿物，无相对来说气化坏死七区(三幅4，5)。1实有经抗炎病患后转化成，1实有由治疗证实。

三幅4 右小肠炎病态皱纹，平扫右小肠中都下总括下方等通量皱纹小肠盂下行

三幅5 同三幅4病实有。提升打印呈球形实病态皱纹，中都心有斑片样高于层故称

急病态小肠叶为病态小肠炎4实有，单叶为病态损伤3实有，多叶为病态损伤1实有。平扫小肠叶为病态小肠炎呈球形楔形或圆锥略高于层者2实有，呈球形等通量或略无定形者2实有。施用造影剂后，全部溃疡说明了为楔形或圆锥高于层，有中都等以往更为严重一增强，但相对来说高于于周遭正常小肠微的提升，界限清楚或较清楚(三幅6)。

三幅6 小肠叶为病态小肠炎 提升打印言道右小肠中都下总括2个楔形高于层故称

3 争论

小肠及小肠周炎病态恶病态肿瘤除此以外革兰氏阴病态杆菌引起。恶病态肿瘤初期为急病态小肠叶为病态小肠炎，也称急病态局故称病态细菌病态小肠炎或继复发态小肠盂小肠炎等，恶病态肿瘤受到限制小肠实微内为硬微织炎。随病程的发展，恶病态肿瘤可向内侵及小肠盂、小肠盏，向外可创出小肠包膜，所致小肠周遭连接处及腰方乳头等腿部乳头群。如溃疡无相对来说气化，即展现出为小肠脏炎病态皱纹，反之则发展成小肠及小肠周遭腹股沟。

急病态小肠叶为病态小肠炎提升打印具有典M-、特征病态展现出，即恶病态肿瘤呈球形楔形或圆锥的高于层“叶为病态损伤”，如所致多个小肠叶为，则可观察到多个值得注意的溃疡。明朗的小肠腹股沟呈球形球形或双曲线液病态高于层故称，有完整的腹股沟外侧，厚薄以外匀，提升打印外侧有相对来说增强。早熟的小肠及小肠周遭腹股沟的病症有时会遇到困难，提升打印呈球形类球形或不规则突起的“非叶为病态损伤”，有中都度更为严重一增强，如见到小肠周遭连接处内有较相对来说的液病态高于层七区及邻近的腹股沟外侧，小肠动脉和桥隔增厚等征象，病症不难组建。如溃疡仅有中都心大部分，且较小的不规则气化坏死七区则亦须特别注意和小肠癌检验。小肠脏炎病态皱纹的病症困难，平扫及提升展现出为小肠脏及其相对应小肠周遭连接处内的局限病态、实微病态皱纹，有相对来说的并不一定不稳定性及中都度更为严重一增强，和小肠癌展现出值得注意，其病症应密不可分结合临床。

CT初诊除对2实有小肠脏炎病态皱纹和1实有早熟的小肠及小肠周遭腹股沟未能完全认同病症，而建议抗炎病患后检查和以除外恶病态、多人病实有以外采取无论如何病症。13实有中都4实有行IVP核查，3实有拟诊为小肠脏并不一定病态恶病态肿瘤，1实有提言道胃癌。B超核查了所有病实有，其中都7实有拟诊为小肠脏并不一定病态恶病态肿瘤或混合病态并不一定，4实有拟诊为小肠癌。CT在病症炎病态皱纹和大部分早熟的小肠及小肠周遭腹股沟时应特别注意和小肠癌、黄色肉芽肿病态小肠盂小肠炎及小肠脏炎病态假瘤等相检验，举例更容易本病的病症：(1)多为青年人复发，起病急骤，有发热乃至高热等脓毒症展现出。(2)CT和B超等影像学核查见到小肠脏及小肠周遭连接处广为恶病态肿瘤而病人却无相对来说泌尿系症突起。(3)提升打印能更容易说明了恶病态肿瘤的基本特征及气化坏死七区，从而更容易病症。(4)短期增强抗炎病患有效。小肠脏炎病态假瘤和黄色肉芽肿病态小肠盂小肠炎术前常被弄错为小肠癌，前者对抗炎病患不恰当，后者如有慢病态泌尿系感染史及小肠盂内鹿角突起结石则有利于病症。